9. OSTEOLOGIA DE L' EXTREMITAT INFERIOR

9.3. Pelvis en conjunt (1) (2) (3) (4)

Les articulacions del sacre amb els coxals i d' aquests últims entre sí a nivell del pubis formen en conjunt la cintura pelviana o pelvis.

Si observem la disposició d' aquests elements, comprovarem com delimiten una cavitat que rep la denominació de cavitat pelviana, en la que s' hi allotgen les vísceres pelvianes ocupant dos nivells que es separen per la unió d' ambdues línies arquejades dels coxals: una cavitat superior o pelvis major i una cavitat inferior o pelvis menor. Els diferents diàmetres d' aquesta cavitat tenen importància en el moment del part.

L' estructura òssia de la pelvis es completa amb diferents elements lligamentosos que no intervenen en el moviment articular, actuant únicament com a elements de suport i delimitant espais de pas d' estructures des de la cavitat pelviana a l' extremitat inferior. Quatre elements lligamentosos són d' importància:

• Lligament inguinal (Arc crural o Lligament de Falopi), s' estén des de l' espina ilíaca anterosuperior fins el pubis.

• Membrana obturadora, ocupa quasi tota l' extensió del forat obturat.

• Lligament sacrotuberós (Llig. sacrotuberale), s' origina en la cara posterolateral del sacre i l' articulació sacroilíaca, per a finalitzar en l' isqui.

• Lligament sacrospinós (Llig.sacrospinale), que uneix l' espina ciàtica del coxal amb la part posterolateral de les dues ultimes vèrtebres sacres.

Aquests dos últims lligaments delimiten dos espais en la part posterior de la pelvis, els forats isquiàtics major i menor (sacrociàtics major i menor), de gran importància per al trajecte de vasos i nervis.