5. PERÍODE FETAL. NOVENA SETMANA FINS EL NAIXEMENT

5.3. Procediments per a valorar l'estat del fetus

Es tracta d' aquells mètodes d' estudi emprats durant la gestació per a tenir informació de la situació fetal i de possibles alteracions que li afectin.

L' ultrasonografia o ecografia és el mètode no invasiu utilitzat de forma habitual per al control de la gestació.

També existeixen diferents mètodes diagnòstics que s' utilitzen de forma selectiva davant la presència de factors de risc genètics o materns o després de la detecció d' una possible anomalia per ecografia. El desenvolupament d' aquests mètodes invasius ha permès, en la actualitat, la realització de processos terapèutics durant la vida intrauterina amb resultats sorprenents.

5.3.1 Amniocentesi diagnòstica. (1)

És el procediment diagnòstic invasiu més comú, permet detectar, mitjançant l' estudi del cariotip de cèl·lules de descamació fetals, la presència de trastorns genètics (p. ex. Síndrome de Down). Es practica a partir de les 14 setmanes de gestació i és guiada per ultrasonografia (es realitza sota control ecogràfic). Del líquid amniòtic obtingut per punció es poden realitzar diferents exàmens:

Determinació d' Alfafetoproteïna (AFP).

La detecció d' aquesta proteïna en líquid amniòtic permet predir, quan es troba augmentada, la presència de defectes del tub neural.

Estudi dels Patrons de cromatina del sexe.

Facilita el coneixement del sexe fetal i pot resultar útil pel diagnòstic de malalties hereditàries lligades al sexe (p. ex. Hemofília o Distròfia muscular).

Cultius de cèl·lules de descamació.

Permet detectar aberracions cromosòmiques al cultivar cèl·lules fetals. S' acostuma a practicar quan es sospita una anormalitat autosòmica.

5.3.2 Biòpsia de vellositats coriòniques.

Practicades amb la guia de l' ultrasonografia. S' utilitza per a detectar anomalies cromosòmiques, errors innats del metabolisme i trastorns lligats al X. Es poden practicar a les nou setmanes de gestació.

5.3.3 Cordocentesi.

Punció del cordó umbilical i obtenció de sang fetal. Es realitza a partir de les 20 setmanes quan altres exàmens indiquen anomalies fetals.

5.3.4 Monitorització fetal.

Control de la freqüència cardíaca fetal per a obtenir informació sobre l' oxigenació fetal. S' utilitza en embarassos d' alt risc i en el prepart.

Enllaços d'interès:

Ultrasound.net

Enciclopedia Médica On-Line. Informació sobre l'amniocentesi

Document amb informació sobre l'amniocentesi (PDF)