26. ANATOMIA FUNCIONAL DEL COLL

26.5. Accions dels músculs del coll en els moviments cervicals

La flexió del cap i del coll (1) depèn dels músculs anteriors. Per una part,  els músculs prevertebrals actuen sobre l'articulació occipitoatloïdal i per una altra part,  els músculs supra i infrahioïdals, sobre la contracció simultània, de la qual amb la mandíbula fixa, determina una flexió del cap sobre el raquis cervical i la flexió d' aquesta, sobre el raquis dorsal amb redreçament de la lordosi cervical. Els músculs escalens, també intervenen en els moviments de flexió ventral, sobre tot en la flexió del raquis cervical sobre el dorsal.

L' extensió del raquis cervical (2) depèn dels músculs del clatell i de l' esternoclidomastoïdal i trapezi.

En els moviments d' inclinació lateral (3) (4) pura del cap, els músculs principals són:  els del pla prevertebral, els músculs profunds del clatell (acció sobre zona suboccipital) i els escalens (acció sobre la columna cervical inferior). Els restants músculs determinaran si la inclinació és pura o s' acompanyen d' altres accions associades (rotació o flexo-extensió).

Els moviments de rotació del cap (5) depenen principalment de la musculatura del clatell en conjunt i, a l' igual que passa en la resta de la columna, hi intervenen la contracció de músculs homolaterals i contralaterals. A nivell de l' articulació occipitoatloïdal, l' oblic superior, determina una rotació cap el costat oposat en l' articulació atloaxoïdal. Els músculs recte major i oblic inferior del cap, determinen la rotació cap el costat de la contracció. La resta de músculs del clatell, són quasi tots, en el seu pla profund, oblics cap avall, cap endins i cap enrera, amb el que determinen simultàniament l' extensió, rotació i inclinació lateral homolateral. En canvi els del pla superficial, són oblics cap endavant i cap enfora, amb el que actuen directament sobre el crani i raquis suboccipital, on determinaran l' extensió i inclinació homolateral amb rotació cap el costat oposat. (6) (7)

L' estàtica del raquis cervical depèn de l' equilibri dinàmic permanent entre tots els músculs del coll comportant-se com cables de sosteniment. Presenten un paper essencial en l' equilibri del cap i el transport de càrregues sobre la mateixa.