23. ANATOMÍA FUNCIONAL DEL TRONCO

23.1. Diafragma (1) (2) (3) (4) (5)

23.1.1 Hiatos y orificios del diafragma

El diafragma no forma un tabique íntegro, sino que presenta diferentes espacios, algunos reales y otros virtuales, que permiten (reales) o impiden (virtuales) el tránsito de estructuras desde el tórax al abdomen o viceversa. Los más importantes son los siguientes:

1. Orificio aórtico, delimitado por los pilares del diafragma, permite el paso de la arteria aorta desde el tórax al abdomen.
2. Orificio esofágico, en el espesor de la porción vertebral, es atravesado por el esófago.
3. Orificio de la vena cava inferior, en la parte derecha del centro frénico.
4. Hiato esternocostal, espacio virtual entre las porciones esternal y costal, obliterado por las serosas torácica y abdominal.
5. Hiato lumbocostal, entre las porciones costal y lumbar, de forma triangular, obliterado por la pleura y el peritoneo.

Hay otros orificios de menor tamaño en el diafragma para el tránsito de otras estructuras como son las venas lumbares, vasos epigástricos y nervios esplácnicos.