9. OSTEOLOGÍA DE LA EXTREMIDAD INFERIOR

9.3. Pelvis en conjunto (1) (2) (3) (4)

Las articulaciones del sacro con los coxales y de éstos últimos entre sí a nivel del pubis forman en conjunto la cintura pelviana o pelvis.

Si observamos la disposición de estos elementos, comprobaremos con delimitan una cavidad que recibe la denominación de cavidad pelviana, en la que se alojan las vísceras pelvianas ocupando dos niveles que se separan por la unión de ambas líneas arqueadas de los coxales: una cavidad superior o pelvis mayor y una cavidad inferior o pelvis menor. Los diferentes diámetros de esta cavidad tienen importancia en el momento del parto.

La estructura ósea de la pelvis se completa con diferentes elementos ligamentosos que no intervienen en el movimiento articular, actuando únicamente como elementos de soporte y delimitando espacios de paso de estructuras desde la cavidad pelviana a la extremidad inferior. Cuatro elementos ligamentosos son de importancia:

• Ligamento inguinal (Arco crural o Ligamento de Falopio), se extiende desde la espina ilíaca anterosuperior hasta el pubis.

• Membrana obturatriz, ocupa casi toda la extensión del agujero obturado.

• Ligamento sacrotuberoso (lig. sacrotuberale), se origina en la cara posterolateral del sacro y articulación sacroilíaca, para finalizar en el isquion.

• Ligamento sacroespinoso (lig.sacrospinale), que une la espina ciática del coxal con la parte posterolateral de las dos ultimas vértebras sacras.

Estos dos últimos ligamentos delimitan dos espacios en la parte posterior de la pelvis, los agujeros isquiáticos mayor y menor (sacrociáticos mayor y menor), de gran importancia para el trayecto de vasos y nervios.