5. PERIODO FETAL. NOVENA SEMANA HASTA EL NACIMIENTO

5.3. Procedimientos para valorar el estado del feto

Se trata de aquellos métodos de estudio empleados durante la gestación para tener información de la situación fetal y de posibles alteraciones que le afecten.

La ultrasonografía o ecografía es el método no invasivo utilizado de forma habitual para el control de la gestación.

También existen diferentes métodos diagnósticos que se utilizan de forma selectiva ante la presencia de factores de riesgo genéticos o maternos o tras la detección de una posible anomalía por ecografía. El desarrollo de estos métodos invasivos ha permitido, en la actualidad, la realización de procesos terapéuticos durante la vida intrauterina.

5.3.1 Amniocentésis diagnóstica. (1)

Es el procedimiento diagnóstico invasivo más común. Se realiza bajo control ecográfico. Permite detectar, mediante el estudio del cariotipo de células de descamación fetales, la presencia de trastornos genéticos (p. ej. Síndrome de Down). Se suele practicar a partir de las 14 semanas de gestación. Del líquido amniótico obtenido por punción se pueden realizar diferentes exámenes:

Determinación de Alfafetoproteína (AFP).

La detección de esta proteína en líquido amniótico permite predecir, cuando se halla aumentada, la presencia de defectos del tubo neural.

Estudio de los Patrones de cromatina del sexo.

Facilita el conocimiento del sexo fetal y puede ser útil en del diagnóstico de enfermedades hereditarias ligadas al sexo (p. ej. Hemofilia o Distrofia muscular).

Cultivos de células de descamación.

Permite detectar aberraciones cromosómicas al cultivar células fetales. Se suele practicar cuando se sospecha una anormalidad autosómica.

5.3.2 Biopsia de vellosidades coriónicas.

Practicadas con la guía de la ultrasonografía. Se utiliza para detectar anormalidades cromosómicas, errores innatos del metabolismo y trastornos ligados al X. Se puede practicar a las nueve semanas de gestación.

5.3.3 Cordocentesis.

Punción del cordón umbilical y obtención se sangre fetal. Se realiza a partir de las 20 semanas cuando otros exámenes indican anomalías fetales.

5.3.4 Monitorización fetal.

Control de la frecuencia cardiaca fetal para obtener información sobre la oxigenación fetal. Se utiliza en embarazos de alto riesgo y en el preparto.

Enlaces de interés

Ultrasound.net

Enciclopedia Médica On-Line. Información sobre la amniocentesis

Documento con información sobre la amniocentesis (PDF)