26. ANATOMÍA FUNCIONAL DEL CUELLO

26.5. Acciones de los músculos del cuello en los movimientos cervicales

La flexión de la cabeza y del cuello (1) depende de los músculos anteriores. Por una parte,  los músculos prevertebrales actúan sobre la articulación occipitoatloidea y por otra parte,  los músculos supra e infrahioideos, cuya contracción simultánea con la mandíbula fija determina una flexión de la cabeza sobre el raquis cervical y la flexión de ésta sobre el raquis dorsal con enderezamiento de la lordosis cervical. También intervienen en los movimientos de flexión ventral los músculos escalenos sobre todo en la flexión del raquis cervical sobre el dorsal.

La extensión del raquis cervical (2) depende de los músculos de la nuca y del esternocleidomastoideo y trapecio

En los movimientos de inclinación lateral (3) (4) pura de la cabeza, los músculos principales son:  los del plano prevertebral, los músculos profundos de la nuca (acción sobre zona suboccipital) y los escalenos (acción sobre la columna cervical inferior). Los restantes músculos determinarán si la inclinación es pura o se acompaña de otras acciones asociadas (rotación o flexo-extensión).

Los movimientos de rotación de la cabeza (5) dependen principalmente de la musculatura de la nuca en su conjunto y, al igual que pasa en el resto de la columna, intervienen la contracción de músculos homolaterales y contralaterales. A nivel de la articulación occipitoatloidea, el oblicuo superior determina una rotación hacia el lado opuesto, en la articulación atloaxoidea, los músculos recto mayor y oblicuo inferiorde la cabeza determinan la rotación hacia el lado de la contracción. El resto de músculos de la nuca son casi todos, en su plano profundo, oblicuos hacia abajo, hacia adentro y hacia atrás, con lo que determinan simultáneamente la extensión, rotación e inclinación lateral homolateral. En cambio los del plano superficial son oblicuos hacia delante y hacia fuera con lo que actúan directamente sobre el cráneo y raquis suboccipital donde determinan la extensión e inclinación homolateral con rotación hacia el lado opuesto.(6) (7)

La estática del raquis cervical depende del equilibrio dinámico permanente entre todos los músculos del cuello comportándose como cables de sostén con un papel esencial en el equilibrio de la cabeza y el transporte de cargas sobre la misma.