11. ESTUDIO DE LA CABEZA. HUESOS DEL CRÁNEO. BASE DEL CRÁNEO. HUESOS DE LA CARA. FOSAS DE LA CABEZA

11.16. Fosas de la cabeza

11.16.2 Fosas nasales

Son dos cavidades anfractuosas situadas en la parte media de la cara entre la base del cráneo y la bóveda palatina. Constituyen dos túneles que atraviesan, en dirección anteroposterior, el macizo facial en cuya formación intervienen huesos del cráneo y de la cara. Las dos fosas se hallan separadas por un tabique central óseo que forma la pared medial de cada una de ellas.

Comunican con el exterior por el agujero piriforme (1) limitado por la escotadura nasal del maxilar y el borde inferior de los huesos nasales. Dorsalmente comunican con la faringe mediante los orificios de las coanas (2) , las cuales se encuentran limitadas por las apófisis pterigoides lateralmente, el cuerpo del esfenoides por arriba, la lámina horizontal del palatino caudalmente y, medialmente por el borde posterior del vómer.

Se distinguen cuatro paredes:

• Techo o pared superior (3): está formado por los huesos nasales, la espina nasal del frontal y la lámina cribosa del etmoides.
• Suelo o pared inferior: formado por las cara superiores de la apófisis palatina del maxilar y de la lámina horizontal del palatino.
• Tabique nasal óseo o pared medial (4): el eje central es el hueso vómer y su articulación con la lámina perpendicular del etmoides.
• Pared lateral (5) (6) (7) (8) (9) : es la más complicada de todas, se forma por la articulación de múltiples huesos de la cabeza sobre la cara medial de maxilar para disminuir de tamaño el orificio del seno maxilar. La cara medial del maxilar, se articula por detrás con las láminas mediales de las apófisis pterigoides del esfenoides y sobre estos elementos se van superponiendo el resto de huesos que forman esta pared, la lámina vertical del palatino por detrás, las masas laterales del etmoides con los cornetes superior y medio en su parte superior, el lacrimal y el hueso nasal en su parte superior y anterior y el cornete inferior cruzando transversalmente la parte más inferior de la pared.

Las comunicaciones de las fosas nasales son múltiples y complejas, por lo que señalaremos las más importantes:

• Conducto nasolacrimal con la fosa orbitaria.
• Lámina cribosa con la fosa craneal anterior.
• Conducto incisivo con el techo de la boca.
• Agujero esfenopalatino con la fosa pterigopalatina.
• También comunican con los senos paranasales (10) (11) . Se trata de cavidades excavadas en el interior de varios huesos de la cabeza. Las fosas nasales se comunican con los senos frontal, esfenoidal, etmoidales y maxilar.